암의 조기 진단
의학상식 - 정동성원장(중앙내과)
2004-04-08 영광21
문제는 얼마나 일찍 발견하는가 이다. 특히 갑작스런 대소변 습성의 변화, 상처가 잘 났지 않는다거나, 비정상적인 출혈, 소화 장애나 연하곤란(음식물을 삼키기 곤란)이 있을 때, 비정상적인 기침이나 목소리의 변화, 갑작스런 체중 변화 등은 신체의 어딘가에 암이 있다는 신호일 수 있다.
암은 종류에 따라 나이와 성별에 차이가 있다. 세계 보건기구와 국내 암 관련 학회에서 추천하는 암의 조기발견을 위한 정기 검진 권고안에 의하면
▶ 위암 - 40세부터 급격히 증가, 60세 전후에 가장 많이 발생하며 헬리코박터 감염이나 만성 위축성 위염, 장상피화생에서 암이 잘 발생, 위장 증세가 없는 사람은 40세부터 위장관 조영술이나 위내시경을 1∼2년에 한번씩 시행하고 증세가 있는 사람은 더 일찍 더 자주 검사해야 한다.
▶ 간암 - 30세 이상의(여자는 40세 이상) 알콜성 간질환, B형 및 C형 간염, 간경화 환자는 간암의 고위험 군이므로 4∼6개월마다 aFP(혈청 알파태아단백) 과 복부 초음파 검사를 시행하면 간암을 조기에 발견할 수 있다.
▶ 대장암 - 일반인은 50세 이후부터 대장암이 급격히 증가하므로 50세 이상의 모든 국민은 1년에 한번씩 대변 잠혈 반응검사( 수가 620원)를 시행하고 대장 내시경이나 대장 조영술을 10년에 한번 씩 실시한다. 부모나 형제중 대장암 환자가 있었던 경우 40세부터 5년에 한번씩 내시경이나 대장 조영술을 실시하고 선종성 용종이 있었던 환자는 1∼3년에 한번씩 내시경을 실시한다.
▶ 유방암 - 30대 이후 점차 증가하기 시작하여 40대부터 급격히 증가하고 50세 전후에 가장 높은 발생률을 보인다. 그러므로 30세 이후부터 매월 유방 자가 검진을 실시하고, 35세 이후부터는 2년에 한번씩 진찰을 받고, 40세 이후부터는 1∼2년에 한번씩 진찰과 유방 촬영을 실시한다.
▶ 자궁 경부암 - 30세 이상의 모든 여성은 2년에 한번씩 자궁질도말세포검사(Pap smear, 수가 5,340원)를 시행한다.